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2022世界肾脏日“人人关注肾脏健康——吾爱吾肾,知识强肾”

发布时间:2022-03-10   来源:本网  点击量:190

关爱肾脏,关注肾炎,科学防治,营养先行

肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子,活性氧等)参与的一组肾脏疾病,可由多种病因引起;在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。根据其病程和代谢特点不向分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。在肾炎的治疗中营养治疗很重要,常常需要根据病人的水肿、血压、尿量、尿蛋白和血清白蛋白等,制定个体化的营养治疗方案。

 

营养治疗的目的:

通过科学的营养供给,特别是科学调整蛋白质和水的摄入,可以减轻肾脏负担、协助修复肾组织、改善肾功能。

 

营养治疗的原则:

1.  控制能量摄入急性肾炎病人建议休息,严重者需卧床休息。故每日的总能量不必太高,按每日每千克体重25~30kcal, 全天1600~2000kcal为宜。

 

2.  合理摄入蛋白质轻型病例尿中出现少量蛋白质,不需严格限制蛋白质的摄入,蛋白质的供给量可为1.0g/(kg·d); 如病情加重,出现肾功能异常,则应限制蛋白质的摄入,其供给量宜在0.6~ 0.8g/(kg·d)左右;如尿素氮超过21.42mmol/L, 膳食蛋白按0.4~0.5g/(kg·d), 但时间不宜过长,一旦肾功能接近正常,逐步加量至0. 8~1. 0g/(kg·d); 进食含必需氨基酸多的优质蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等。动态观察尿蛋白和肾功能的变化,做到合理、适度、平衡蛋白质的摄入,有助于全身营养与肾脏康复。

 

3 . 脂肪每天脂肪摄入量控制在总能量的20%~30%以内,烹饪植物油每日约18g。正常人每天膳食胆固醇供给量一般为300mg。高胆固醇血症病人,采用低胆固醇饮食,每天胆固醇供给量应少于200mg。对部分合并高血压病人,要适度限制动物脂肪的摄入,可选富含不饱和脂肪酸的食物,少食煎炸及动物油脂多的食品。

 

3.  碳水化合物碳水化合物是主要能源物质之一,能维持人体器官的能量代谢,当肾功能异常需控制蛋白质摄入量时,应适当提高碳水化合物的供给量,以满足病人尤其是儿童病人的生理能量的需求,防止能量不足,保证供给的蛋白质有效用于肾脏修复和儿童生长发育。具体可以适当食用甜点,含糖高的蔬菜、水果,如哈密瓜、石榴、桂圆、香蕉、土豆、山药、藕等。

 

4.  钠盐原则上低盐饮食,烹调日用盐2~3g或酱油10~15ml, 不用高钠食品,如咸菜、咸鸭蛋、榨菜、腐乳等以及含钠高的蔬菜、加碱苏打粉、馒头、挂面等。对严重浮肿病人,短期内予以无盐饮食。部分病人推荐短期内低钠饮食,每日钠摄入<500mg,并选择低钠的食物,如大米、面粉、小米、玉米、高粱、各种豆类、山芋、马铃薯;豆制品如豆腐、千张;禽肉类;香蕉、柑橘类、梨、葡萄、柿、西瓜;鲜蘑菇、豌豆苗、四季豆、蒜苗、大葱、蒜头、洋葱、茄子、番茄、柿子椒、冬瓜、丝瓜等。对合并高血压病人,限制钠的摄入有利于血压的控制,一旦血压正常,水肿消退,再逐渐增加食盐量。由于急性肾炎以儿童居多,限制钠盐程度需根据临床表现和实验室检查来调整。

 

5.  水水是人体非常重要的营养素之一,对维持生命及其他营养素的代谢是不可缺少且每日需要定时补充。对于明显水肿,尿量相对减少的病人应控制每日的摄水量,严格记录24小时出入水量。轻度水肿者,适当限制饮水量即可,粗略的计算方法是:前一天尿量加上500~1000ml;当病人出现严重的水肿或少尿时,每日入水量应限制在1000ml以内。

 

7. 维生素和矿物质少尿或无尿时,会有高钾血症,应严格控制钾供给量,避免含钾高的蔬菜和水果,如鲜蘑菇、香菇、香蕉、橘子等。每日保证足够的维生素,可选用新鲜的各种颜色蔬菜和水果,富含β-胡萝卜素、维生素A、维生素CB族维生素等营养素的食品,如番茄炒蛋、炒胡萝卜丝等。同时蔬菜和水果为碱性食物,有利于尿液PH的调整。在趋于康复期时,可适量选用维生素和矿物质丰富且有一定食疗作用的红枣、桂圆、银耳和莲子等;对合并有贫血的病人坚持进食富含铁的食物。

 

7招助你预防慢性肾病

1.患有糖尿病、高血压等慢性病及有肾病病史的高危人群需定期体检,科学管理疾病。

2.使用止痛药、抗生素、中草药等各类药物时按医嘱,切忌滥用保健品。

3.健康饮食,少盐少酒,适量多饮水。

4.避免肥胖,通过科学的方式将体质指数(BMI)尽量控制在18.5~23.9之间。

BMI指数计算公式=体重(kg/[身高(m]2

5.雾霾等空气污染时,谨慎防护,如配带专业PM2.5防护口罩,减少户外活动,勤洗手、清洁口腔、鼻腔等。

6.告别吸烟,远离二手烟。

7.作息规律,不熬夜,每天保证7~8小时的充足睡眠,让肾脏得到充分休息,有助于维持肾脏的正常运转,减轻肾脏负担。


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