2022年3月3日是第23个“全国爱耳日”，也是第10日“世界听力日”。爱耳日体现了社会对相关人群的关爱，也是我们和谐社会的一个体现，同时也让广大人民群众了解了保护耳朵的重要性。今年“爱耳日”的主题是：“关爱听力健康，聆听精彩未来”。 

别小看儿童分泌性中耳炎

耳朵是我们聆听世界的窗口，听力损失会严重影响社会交往和生活质量。

有时，看似微不足道的疾病会导致令人惊讶的、长期严重的损伤。分泌性中耳炎（otitis media with effusion, OME）就是这样一种疾病。虽然分泌性中耳炎非常常见，并且通常症状轻微，但需要引起重视的是这种疾病也会导致长期副作用和听力损失的可能性。

分泌性中耳炎是儿童最常见的耳科疾病之一。有些患儿可能因听力筛查或耳科检查清理耵聍时才发现存在分泌性中耳炎，许多家长因此非常诧异，在其后的治疗随访中也会显得十分焦虑。

什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是中耳鼓室内积液，也称为浆液性或渗出性中耳炎，可能是由于感冒、喉咙痛或上呼吸道感染所致。分泌性中耳炎较常发生于6月龄至3岁儿童，男孩的发病率高于女孩，好发于秋冬季。与急性中耳炎相比，由于缺乏急性或明显的症状，分泌性中耳炎经常被漏诊。虽然分泌性中耳炎通常具有自限性，积液通常在4到6周内自行吸收。许多病例都是轻微的，可能只会导致短暂的、轻微听力损失，但在某些情况下，患者可能会经历炎症反复发作，包括继发感染、粘稠液体，不仅会给患儿带来疼痛，还可能导致永久性听力损失。

分泌性中耳炎的病因？

分泌性中耳炎通常是由于咽鼓管功能不良所致。咽鼓管是连接中耳和咽部的管道。咽鼓管有助于平衡周围的空气和中耳之间的压力。当这根管子不能正常工作时，它会阻止液体从中耳正常排出，导致液体在鼓室内积聚。咽鼓管不能正常工作的原因包括：

咽鼓管发育不成熟，在幼儿中常见

腺样体肥大

感冒或过敏，可导致鼻、咽和咽鼓管内壁肿胀和充血（这种肿胀会阻碍空气和液体的正常流动）

咽鼓管畸形

所有孩子都可能患上分泌性中耳炎，但以下是一些可能增加孩子患分泌性中耳炎风险的因素：

感冒

平躺用奶瓶喂食

和抽烟的人在一起

缺乏母乳喂养

既往耳部感染病史

颅面部畸形（如腭裂）

如何判断孩子是否患有分泌性中耳炎？

虽然分泌性中耳炎的临床表现可能因人而异，症状强度不同，但常见症状包括：

听力下降

拉一只耳朵或两只耳朵

注意力不集中

放大电视声音

易怒或误判方向

失去平衡

言语发育迟缓

分泌性中耳炎会导致听力损失吗？

是的！尽管在很多情况下分泌性中耳炎导致的听力损失只是暂时的。分泌性中耳炎实际上是幼儿听力损失的最常见原因。多数情况下听力损失可能会逐渐好转，但值得关注的是，如果患儿反复出现分泌性中耳炎，会造成永久性听力损失—感音神经性听力下降。

此外，值得指出的是，在儿童早期，即使是暂时性的听力损失也可能导致严重的后果。如果儿童不能正常听声，他们无法准确分辨声音，可能会对他们的言语和语言发展产生重大的影响。在轻度、反复发作的病例中，这些潜在的危害更易被长期忽视。

如果孩子患了分泌性中耳炎，我该怎么办？

如果你怀疑你的孩子可能患有分泌性中耳炎，你应该寻求耳鼻咽喉科医生的专业帮助。在就诊时，医生将询问孩子的病史，并完成专科体检，包括使用耳镜检查外耳和鼓膜。此外，可能会进行听力测试。纯音听阈测试和声导抗检测结果有助于诊断分泌性中耳炎。

下图显示了分泌性中耳炎的典型外观。这是你的医生在使用耳内镜检查时看到的。

耳鼻喉科医生能够在疾病急性期给予及时的评估和治疗。如果炎症是慢性的，你还应该咨询听力学专家检查孩子的听力，并咨询言语治疗师评估孩子的言语和语言发展。通过咨询合适的专家，寻求有效的内科或外科治疗方法，不仅可以治愈孩子的中耳炎，还可以预防和干预可能由分泌性中耳炎引起的任何语言和听力问题。