夏季暑热,正是蛇出没的时机。家住青川的患者唐某,在家做农活时,不小心被蛇咬伤来我院急诊科治疗,给予清创,外用及口服蛇药片,采血,输液及各项治疗后,入院观察治疗。
蛇伤,主要急救措施是什么呢?
1 .脱离。立即远离被蛇咬的地方,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其离开;水中被蛇)咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上以免淹溺。
2 .认蛇。尽量记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、蛇体和颜色,有条件最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。
3. 解压。去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等,以免因后续的肿胀导致无法取出,加重局部伤害。
4 .镇定。尽量保持冷静,避免慌张、激动。
5 .制动。尽量全身完全制动,尤其受伤肢体制动,可用夹板固定伤肢以保持制动,受伤部位相对低位(保持在心脏水平以下),使用门板等担架替代物将伤者抬送到可转运的地方,尽快将伤者送到医疗机构。
6 .包扎。绷带加压固定是唯一推荐于用神经蛇毒咬伤的急救方法,这种方法不会引起局部肿胀,但操作略复杂。其余类型毒蛇咬伤部位可使用加压垫法,操作简单、有效。这两种方法对各种毒蛇咬伤都有较好的效果。
7 .禁忌。除有效的负压吸毒和破坏局部蛇毒的措施外,避免迷信草药和其他未经证实或不安全的急救措施。
8 .呼救。呼叫120,尽快将伤者送去医院。
9 .止痛。如有条件,可给予对乙酰氨基酚或阿片类口服局部止痛。
10. 复苏。急救人员到现场急救时,原则上应在健侧肢体建立静脉通道,并留取血标本备检,根据情况给予生命体征监测,必要时给予液体复苏。如患者恶心、有发生呕吐风险者,应将伤者置于左侧卧位;密切观察气道和呼吸,随时准备复苏,如意识丧失、呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。(急诊科/贾茹文整理)
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