抑郁症相关知识

明天和意外,你永远不知道哪个会先来。2016年9月16日晚， 28岁的男星乔任梁在上海家中离世，给世界留下了无尽的惋惜，后证实乔任梁生前患有“抑郁症”，本次为自杀，其生前精神状态不佳，一直靠药物睡眠。时间往前推来到2003年4月1日，香港影星张国荣从香港文华酒店24层纵身跳下，留下寥寥片语“Depression（沮丧、抑郁）。我一年来很辛苦，不能再忍受。我一生没做坏事，为何这样？”。

抑郁症，这个潜伏在世间的隐形杀手，它以悄无声息的姿态吞噬每一位患者的求生意志。

那么什么是抑郁症呢？具体表现又有哪些呢？面对抑郁症患者及家属该怎样做呢？

一、什么是抑郁症

抑郁症又称忧郁症，是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病，是抑郁障碍的。

二、抑郁症的具体临床表现有哪些？

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。

1.情绪症状

情绪低落，高兴不起来，劳累感增加，自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2.躯体症状

主要有反复的、持续的、多种检查结果均无明显器质性问题的或者有病变但不能完全解释的多处躯体的疼痛，胃肠道不适，过度的疲劳，且患者通过休息不能缓解，乏力、食欲减退、体重下降、便秘、性欲减退等。躯体不适的主诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见，如莫名的汗多、时冷时热、虫爬感、异物感、灼热感等。

3.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

4.睡眠障碍

主要以早醒为主，往往凌晨2、3点左右即醒来，醒后不能继续入睡，往往凌晨醒后也是自杀的高危时间段。另外还有入睡困难，夜间觉醒次数明显增多，睡眠感缺失等表现

三、面对抑郁症患者及家属怎样做呢？

（1）患者方面：如果你无明显原因的出现情绪低落，兴趣下降，劳累感增加，觉得未来无助、无望感，觉的自己活得毫无价值等症状的时候，你一定要引起警惕，你可能患上了“抑郁症”。此时，我们建议你不要盲目的上网搜索，不要自主到诊所等地方就医。建议你到精神专科医院就诊，我们会根据你的症状进行全面的躯体检查及神经系统检查，进行心理学和生理学评估，还要注意辅助检查及实验室检查（如甲状腺功能等），排除器质性病变后，我们需要知道，抑郁症是抑郁障碍的一种，抑郁障碍就包括各种躯体疾病引起的、精神活性物质（毒品、酒精等）引起的、部分药物引起的、甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退）引起的、一些正常的心理刺激引起的抑郁等，只有通过专科精神科医生评估及相关检查排除器质性疾病后，这时才能诊断为抑郁症。

确诊后，根据患者症状轻重，较轻的可以先进行心理治疗及物理治疗（经颅磁治疗、脑电生物反馈治疗等）帮助患者改善情绪，修正认知。较重的，已经对自己的工作、生活造成明显影响的，心理干预及物理治疗效果不理想的，则需要接受药物治疗。

（2）家属注意事项：如果你发现患者出现上述症状，那么一定要引起高度重视，保持一定的敏感性，需要你及时发现患者存在的不良信号。

首先是密切监护：抑郁症患者自杀的风险性非常高，因此防止病人自杀是家属护理工作的重中之重。患者家属要善于扑捉病人的病情变化，如抑郁症患者一直郁郁寡欢，而在无任何治疗的情况下突然出现症状的明显好转，且会说出一些诸如安排后事之类的摸不着头脑的话，这类似于回光返照一样，家属要特别小心，保证患者在视线范围内活动，如果大意，一条鞋带都可能是葬送患者的利器。另外，抑郁症患者睡眠障碍以早醒为主，多在凌晨3、4点醒来，此时往往是自杀的高峰时间，所以，患者在病情不稳定期间，家属也需要注意这些时间段。

其次，家属要与患者时常谈心：由于抑郁症患者的视物角度出现问题，会放大困难，缩小自身的能力，之后得出自己一无是处的结论，会对一切事物不感兴趣，强烈的悲观失望感。因此，家属应耐心地和病人谈心，尤其是一些病人没有抵触情绪的家属，及时了解患者当前的心理状态，传递给患者一些正能量。不要求立竿见影，让患者找到一点点希望就达到目的了，即使没有也不要紧，别气馁，外来的力量帮助患者、鼓励患者，也能暂时的帮他们树立信心，让他们自杀的观念产生动摇和顾虑。

熟悉抑郁症的治疗过程：首先如果发现患者有抑郁症状，要及时带患者到专科医院就诊。确诊后，开始治疗后，要督促病人用药和定期看医生。在这里一些家属存在误区，第一是感觉吃药就是精神病人，会影响患者的前途，而不吃药起码不会给别人留下话柄，对此来说，对确诊的抑郁症患者，自我调节的康复率较低，且风险性太大；第二病情好转家属便停止用药了，感觉好了再吃就没必要了，这是最大的一个误区，心理疾病的治疗是一个过程，药物治疗需要足量足疗程，用药的过程中我们尚且不能保证不复发，更何况中途擅自停药，这会明显增加复发的几率，建议最明智的做法不如和你的主治医师沟通好，然后再渐进性停药。        

一般抑郁症好转时大致要经历3个阶段：睡眠、饮食和躯体不适症状的改善；思维和行为活动的增多、思维活动形式和内容的转变；内动力的提升，正确情绪释放方式的建立。其他的一些小细节：比如饮食方面，多吃点海鱼，海鱼中有不饱和脂肪酸对抑郁的改善有一定帮助；晒太阳，可以让心情舒展；有氧运动如爬山跑步等也能起到调节脑区神经递质的作用，从而起到抗抑郁作用，同时运动本身又是一项很好的宣泄渠道。另外根据个人的喜好，选择跳舞、散步、打球、写字、种花草、养鸟鱼等动态活动，也可达到减轻病情的目的。