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精神病知识

发布时间:2011-04-18   来源:[db:出处]  点击量:728

【精神病】   
        精神病(psychosis)指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自制力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。 
  
【致病因素】  
        致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍,缺乏自制力,不主动寻求医生的帮助。   
        常见的精神病有:精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。   
        还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来,总爱用嘲笑的口吻说:你有神经病。其实是个误区,神经症和精神病是区分开来的,精神病属于心理疾病范围,神经症属于器质性病理范围。
  
【神经病】  
        是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,并可以通过医疗仪器找到病变的位置。常见的神经病有:脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。   

【精神病的分类】  
        对于精神病分类各国的标准不同,随着医学科学的发展,精神病的分类逐渐系统化,目前我国对精神疾病的习惯分为十四种:  
      1、脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病,如:脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。  
        2、躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的,如:心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积,或水与电解质平衡紊乱,从而继发脑功能紊乱。   
      3、酒依赖或酒精中毒性精神障碍:由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍,或在突然停饮后急剧发作。  
      4、鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。  
      5、中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体,引起急性或慢性中毒后,造成精神障碍。  
      6、精神分裂症:为较常见的重型精神病之一,多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等,常见症状有:精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等,病程迁延不愈,病人及家属痛苦万分。  
      7、偏执型精神病:以系统的妄想为主要症状。  
      8、情感障碍:为较常见的重性精神疾病之-,以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。  
      9、心因性精神障碍:由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。  
     10、与文化相关的精神障碍常见症状有:恐缩症即害怕,身体某一部分缩进身体而死亡;由气功走火入魔,所致精神障碍:由迷信巫术相关的精神障碍。  
     11、人格障碍:人格特征明显偏离正常,影响其社会和职业功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持续终生,主要有偏执型,反社会型、冲动型、表演型,依赖型、自恋型。  
     12、性心理障碍:指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常,常见症有:窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。  
     13、精神发育迟滞:童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。 
【治疗】  
       精神病的治疗主要采取药物治疗,行为治疗,工作治疗,娱乐治疗,心理治疗及各方面疏导,以消除或减轻病者的种种障碍。另外,饮食疗法也是一个很不错的选择。  
       食疗,又称食治、饮食疗法,系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品,通过食用达到治疗和预防疾病的目的。西医和中医均有食疗。西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入,达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍,并用特定炮制工艺制成食品,通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。中医的食疗比西医食疗内容更加丰富,范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法,还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。   
       近年来,随着人们生活水平提高,对自身健康逐渐重视,对药膳食疗的追求已作为提高生活质量的重要手段。今天,药膳食疗从理论到实践均取得了前所未有的进展。1973~1984 年每年平均有两本药膳食疗专著问世,1985~1995 年平均每年有十本专著问世, 1998 年我国召开了首届国际药膳食疗学术研讨会,是一次全面总结近50 年的药膳疗领域新成果的盛会。   
       下面给出一个精神病的饮食疗法。   
         原料:猪心(半个)远志15g柏子仁15g合欢皮15g茯神20g钩藤15g石菖蒲12g莲子芯20粒郁金10g天麻6g天竺黄6g石决明20g   
         制备:把全部用料放入锅内,武火煮滚,后用文火煲1小时30分。   
       主治:精神分裂症、抑郁症、癫痫。   
         西药方:奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。  
       随着社会的不断发展,工作和生活的压力不断增大,我国精神病患者是逐年增多,目前我国有精神病患者8000万人,精神病多在青壮年时期发病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。  
       神经因子调控修复疗法:主要用于治疗精神病、精神分裂症,据临床数据显示患者只要坚持治疗均能取得较好疗效。结果临床应用58000例,少则1~2周,症状消失,逐渐减轻,疗效明显而持久,临床有效率达到98%。   
       对于患者家属而言,应该注意以下三点:一是要信医不信巫。二是谨慎选择治疗方法和就医单位。三是对待患者要有耐心,想方设法为他们创造一个宽松的环境,尤其是在患者犯病的时候一定不要急躁,不能以正常人的思维去判断是非曲直,更不能对患者丧失信心,放弃治疗。
  
【精神病人的护理要点】   
         精神病人的护理及防止复发的要点  
       一、首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念,提高自我防御能力。   
       二、正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作。  
       三、树立信心,消除思想顾虑和自卑心理。树立正确的人生观,增强适应及自我调节能力。  
       四、严格按时按量遵医嘱服药,不要认为病情轻了,好了,就擅自减、停服药,要始终与医生保持联系,由医生根据病情指导调整和减停服药。  
       五、适当体育锻炼及文娱活动,尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激,保持心态平衡。  
       六、许多病人秋冬或开春季节病情易反复,这与气候变化,病人一时不能适应有关。因此,当季节转换时,及时增添衣物,平时加强体质锻炼,亦可防止或减少发病。 

【浅谈少儿心理障碍】   
        众多资料表明,青少年和儿童是心理问题增多的重要人群。少儿心理行为偏异会不会对将来的人生产生影响,一直深受人们关注。少儿时期的不少心理障碍都可能延续到成年或发展为成人精神病。除早期发现和进行有效干预外,追踪观察预后也非常必要。  
       据不完全统计,少儿心理障碍目前已有30多种,其中以多动症、品行障碍、情绪障碍、儿童虐待、孤独症、酒精或药物滥用等最多见。分析了大量长期随访的数据,充分说明少儿时期的障碍远期结局多与成年精神健康有密切关系。如儿童多动症,30%的患者成年后,仍有注意力涣散。易冲动、人际交往技能不佳、情绪问题多等表现;以偷窃、逃学、说谎、离家出走等为主要表现的儿童品行障碍,多与成年反社会行为密切相关,而且品行障碍起病越早、行为问题越重或者合并多动症、智力低下等因素,预后或后果就会越差,许多家长把打骂作为管教孩子的手段,研究显示常受虐待的儿童,成年后往往有人格障碍物,如粗暴、激越作为、犯罪趋势等。  
       临床中还发现成人精神分裂症多在儿童期就存有某些个性特征,如出生低体重、智商偏低、学习成绩差、性格孤僻、人际关系不良等。少儿情绪障碍是近年上升最明显的心理疾患,现在认为,少儿期焦虑障碍多半会影响成年适应社会的能力,特别是儿童严重焦虑、恐怖或强迫症,半数患者到成年仍有症状,有的还会发现为强迫人格或精神分裂症。  
       任何少儿心理行为的偏异都是遗传因素和外界环境相互作用的结果,从这个意义上讲,为少儿应营建良好的心理环境将关系其一生的健康发展,是全社会都需要关注的事。  

【怎样预防精神病? 】   
         注意精神卫生,创造良好的环境条件,培养强而均衡的性格和良好生活习惯。积极预防和及时治疗躯体疾病。实行优生优育,杜绝近亲婚配等,都是预防精神病发生的有力措施。精神卫生内容丰富,主要应注意以下几点:  
      1、从儿童时期就进行培养教育,使孩子养成性格开朗,乐观向上、忠诚老实、讲文明、懂礼貌、通情达理的气质。不要过于溺爱,要孩子不断克服胆小任性,自私、好胜的不良个性,以增强适应社会环境的能力。  
      2、在社会生活中,要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系,碰到问题正确对待,冷静的处理,不感情用事,遇到难解决或想不通的矛盾,可找领导、好友或亲属帮助,争取矛盾妥善的解决,及时的缓解苦闷,尽快消除烦恼,不要遇事苦思冥想、不要整日忧愁丛生。要不悔恨,不嫉妒、想的高、看的远、以免精神遭受创伤。  
      3、工作劳动之余,多学习科学文化知识,破除封建迷信思想,加强政治时事学习,不断提高政治思想觉悟,树立正确的人生观,养成“五讲四美三热爱”的社会主义新风尚。适当参加文体活动,戒除烟酒等不良嗜好。不赌博、不听黄色歌曲,不看黄色小说,遵纪守法、争取成为对四化建设有贡献的人。这样才能心情舒适、胸怀宽广,增强躯体和精神的免疫力。

【怎样预防网瘾精神病?】  
        治疗网络成瘾。其实治疗有点亡羊补牢的味道,预防才是未雨绸缪,这里介绍一些怎样预防的小知识,希望能给阅读者提供一点帮助。  
        根据我的了解,大多数中学生已经在学校掌握了上网所需要的基本知识和技能,是触网的高峰年龄段,如果家长不同意在家里上网,孩子可能会去其他的地方上如网吧等反而更有可能出现更严重的后果,因此单纯的禁止显然等同于因噎废食。衮采用堵的方式治理黄河,结果水害无穷,大禹治水采用疏导,方能化害为利,就是这个道理。如果在孩子上网之初从以下几个方面进行心理干预,就能最大限度的预防孩子上网成瘾。   
        首先,正确引导:以上网为契机有意识地对孩子进行人格教育,要根本杜绝迷恋网络对孩子的影响,主要应该依靠对孩子自身心理素质的培育,要明确的告诉孩子,相信他是一个意志力强的孩子,不会成为网络的奴隶,对孩子按照计划上下网的举动要及时赞扬,切忌因孩子一时的迷恋而全面否定孩子的自觉性。   
        其次,想象厌恶疗法:与孩子一起检索“上网成瘾”、“网迷”、“网虫”等,大量涌出的造成严重后果的案例会给孩子第一次上网的孩子强烈的心理冲击,留下深刻的印象,还可以让孩子浏览上述文章以后,想象网络成瘾对自己的危害,比如:学业荒废,同学交流没有了,和家庭关系紧张,甚至为了上网和游戏资金而铤而走险等,使孩子理解了网络成瘾对他们的不利影响,就会增强下网的主动性。   
        第三,拟订计划:孩子年龄小自我控制能力差,如果安排每天上网就很难按时下来,所以集中安排在周六、日为佳,时间可以稍长一点,但也不要超过2—3小时。   
        第四,加强交流:中学生是青春期发育的关键期,有很强的求知欲和逆反心理,更有渴望被认同的虚荣心,因此加强亲子交流,可以了解孩子的心态,让孩子有话主动给你说,看似随意的闲谈,对孩子如何上网,以及正确上网会有很大的帮助。    
        第五,减压:现在的孩子过早的接受功利教育,如学习不好就考不上大学,就没有好的工作,甚至一切都是为了学习,只有学习好了,才能做“人上人”,而一旦学习下降了,面对老师的歧视,家长的责骂,孩子很容易自暴自弃,更有可能到网络世界里“展示”自己。因此给孩子减压,让孩子把学习作为乐趣,认识学习是充实自己,武装自己,将来在社会上有用武之地,而不是仅仅为了考名牌大学。   
       第六,自觉性与独立性的培养:给孩子对处理家庭事务的发言权,让孩子自己解决自己的事情,勿容讳言,现在的孩子几乎都是抱大的和喂大的一代,很多孩子吃饭、睡觉都由家长安排,甚至从来没有参与过家务劳动,没有自己做过饭和洗衣服,这样的孩子就不能正确面对压力和挫折,而一旦面临挫折,就会灰心丧气,甚至逃避。   
       第七,营造和谐家庭氛围:不良家庭环境,容易导致孩子的偏激和失败感,也就增加了孩子上网逃避现实的机会。   
       另外,值得注意的是,如果有1、学习压力过大,2、学习成绩不良,3、父母关系不和,4、没有其他爱好,5、没有同龄朋友,6、因上网而逃学等其中任一条出现,孩子的状况就应该引起家长重视,应该寻求心理专业人员的帮助。
   
【如何使用长效抗精神病药? 】  
       长效抗精神病药的疗效与不良反应与其母体药基本相同,但由于其半衰期长,剂量改变后大约需要3个月才产生血药浓度的症变,加药速度不能太快,因此一般不用于急性期治疗,而主要用于维持治疗,但也可用于服药依从性差的非住院急性期病人。第一次注射的剂量宜小;目的是试验病人使用全量时是否会发生严重的不良反应;以后根据病情及不良反应词整剂量或注射间隔时间;在调整期间为迅速控制病情波动,可短期加用口服抗精神病药。注射长效抗精神病药后约半数以上出现锥体外系不良反应,常在注射后2~4天最重,以后逐渐减轻。


 

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