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我院成功开展一例永久起搏器植入手术

发布时间:2024-11-04   来源:本网  点击量:24


10月31日,心血管内科一病区主任医师石宝星携手副主任医师柏勇,在介入手术室的紧密配合下,成功开展医院首例人工心脏永久起搏器植入手术,这标志着医院缓慢性心律失常介入诊疗水平买上新台阶。

患者为85岁高龄女性,患有高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾功能不全等慢性疾病。半年前患者反复出现黑 、头晕、乏力,一直未明确病因。10月27日,患者再次因头晕、乏力伴言语不清入院,收住院后经反复行心电图、动态心电图检查,明确III度房室传导阻滞、心源性晕厥诊断,安置永久起搏器指征明确。

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术后,石宝星(右)和柏勇(左)与患者交流康复情况

“患者病情复杂、高龄,并发高血压、2型糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全等基础情况。”石宝星介绍,经多科会诊(MDT)讨论后,并与家属充分沟通后,决定为患者行永久起搏器植入术。

10月31日,在临时起搏器保护下,石宝星团队先穿刺左侧腋静脉放入引导导丝到下腔静脉,然后制作起搏器囊袋,在导引钢丝引导下放置起搏器电极到右心室间隔部行间隔部起搏。手术过程顺利,术后起搏器感知和起搏功能良好。目前,患者正在住院康复。

【健康知识科普】

什么是永久起搏器植入术?

人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩,从而替代正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动,是抢救和治疗危及生命的缓慢型心律失常的重要而有效的方法之一。

起搏器适应症
1. 病态窦房结综合征;
2. 房室传导障碍(II度II型房室传导阻滞、III度房室传导阻滞);
3. 急性心肌梗死后导致的房室阻滞;
4. 颈动脉窦高敏反应综合征/血管迷走性晕厥;
5. 慢性心力衰竭的起搏治疗(双心室起搏器)。

术后注意事项

心脏起搏器植入术后24小时内绝对卧床,24小时后即可下地恢复活动。植入起搏器一侧要避免上肢外展、抬高,穿脱上衣避免动作过大,以防电极脱位。体力活动要适量,应遵循循序渐进的原则,1-2周不做剧烈运动,1-3月可适当从事日常工作和家务活动。心脏起搏器植入术后定期随访至关重要,不仅需要观察临床症状改善情况,还要及时到医院检测及调整起搏器的工作参数。(心血管内科一病区 龙春燕)


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