痰液检验作为呼吸系统疾病检查的常见手段，同时也是临床医师合理使用抗生素治疗的重要指导指标。但是部分患者由于痰液黏稠难以咳出或者痰液较少不易咳出以及部分年龄较小不会咳痰时，便需要尝试其他的痰液采集方式。既往纤维支气管镜深部取痰需要插管，会给患者带来较大的痛苦，由此诞生了诱导排痰。

在2002年，《欧洲呼吸杂志》上刊登了关于诱导排痰技术的操作规范与检测标准，这一技术因其高效性而备受瞩目。目前，诱导排痰方法已被广泛应用于哮喘患者气道炎症的研究中，其成功率高达76%至100%。诱导排痰指的是通过吸入雾化吸入高渗盐水等手段，提高气道内渗透压，进而促进黏液分泌和纤毛运动，帮助患者清除气道内的痰液。诱导排痰主要适用于痰液黏稠难以咳出的支气管哮喘患者、无痰或者少痰的肺结核患者以及痰液量多但是难以咳出的支气管炎、支气管扩张等慢性呼吸道患者。临床常见的排痰方法有指导性咳嗽、湿化和雾化疗法、背部叩击与胸壁震荡、体位引流、 振动排痰机等，不同的方法适用的对象也存在一定差异。与其他排痰方式相比，诱导排痰具有无创性、经济性高、结果可靠等优点。

但是临床实施诱导排痰是否成功还在很大程度跟患者意识状况、营养状况、呼吸肌力量、患者负面情绪、排痰的方法、并发症等有关，因此若想提升诱导排痰的成功率，可从以下几个方面着手：

诱导前如何提升诱导排痰的成功率？

诱导前，患者常常因为对该治疗过程的不了解以及对自身原发疾病的担忧而产生紧张、焦虑等负面情绪。这些情绪不仅可能增加患者的心理负担，还可能在一定程度上阻碍治疗的顺利进行。因此医务人员应当用温和、耐心的语气与患者进行交流，详细介绍诱导排痰治疗的目的、过程、预期效果以及可能的不适感，让患者对该治疗有一个全面而清晰的认识。在交流过程中，护理人员需要灵活运用语言技巧，确保信息传递的准确性和有效性。同时，保护患者的隐私和自尊，避免提及可能引起患者不适或反感的话题。通过真诚、尊重的沟通方式，护理人员可以逐渐建立起与患者之间的信任关系，为后续的治疗工作奠定良好的基础。护理人员还可以通过鼓励和支持的语言来增强患者的信心和治疗动力。向患者介绍成功接受诱导排痰治疗的案例，让患者看到治疗的希望和前景。同时，鼓励患者表达自己的感受和疑虑，及时解答他们的问题，让患者感受到自己是被关心和支持的。其次，应用简单易懂的语言告知患者清晰、详尽地向患者解释诱导排痰治疗的整个流程及注意事项。在准备诱导排痰所需物品时，需格外注意盐水浓度的准确性，该过程必须严格遵守无菌操作原则，从而预防交叉感染发生。提醒患者注意口腔卫生，使用复方氯己定进行初步的口腔清洁，预防感染。

诱导中如何提升诱导排痰的成功率？

诱导过程中，确保患者处于舒适的坐姿，细心安排痰盒的位置，确保患者能够轻松、便捷地吐痰，一旦发现位置不当，应立即进行调整，以免给患者带来不便。指导患者正确进行呼吸配合，特别是在吸入药物时做深呼吸，有助于提升治疗效果。若利用振动排痰机辅助，务必遵循操作规范及流程，特别注意禁忌症，避免不当操作。振动时应遵循由下至上、由内向外的顺序，调整至患者能耐受的振动频率，通常维持在每分钟15至35次之间，并严格避开胸前区域。应根据患者的具体状况灵活调整。一旦患者在振动过程中出现呼吸困难加剧、心率异常上升、血压升高或血氧饱和度下降等不良体征，应立即中止操作，以确保患者安全。患者感受到咳嗽冲动时，护理人员应鼓励并指导其进行深呼吸，并用力咳嗽。一旦患者成功留取了痰标本，同时及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，将痰标本及时送往实验室进行检测。（作者：广元市精神卫生中心结核科张娜）