老年人睡觉打呼噜比较常见，在广元市精神卫生中心颐乐园来年康养中心夜间查房时，经常会听到此起彼伏的打呼噜声。很多人认为打呼噜是一种比较正常的现象，还有人说打呼噜是睡得香的标志。可睡觉打呼噜真是睡得香的标志吗？答案是否定的。其实打呼噜不但影响老年人的身体健康，还影响我们周围老人的睡眠质量。医学上把严重的打呼噜称之为睡眠呼吸暂停综合征。

什么是睡眠呼吸暂停综合征？

医学上睡眠呼吸暂停综合征是指多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和（或）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。通常以夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者为标准。睡眠呼吸暂停综合征如果严重的话可以造成大脑、血液严重缺氧从而造成低血压、脑心病以及心绞痛等，甚至有可能会发生睡一觉就“走了”的情况。临床上睡眠呼吸暂停综合征主要有中枢型睡眠呼吸暂停综合征和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征两种类型。

哪些老人更容易患睡眠呼吸暂停综合征？

体重超过标准体重的20%以上的肥胖群体；长期大量饮酒、吸烟的群体；老年高血压患者；上气道结构异常患者，诸如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、舌体肥大等问题，也会导致气道不顺畅，最终引起本病。同时本病具有一定的遗传性和家族聚集性。

睡眠呼吸暂停综合征有哪些危害？

　1、影响自己睡眠质量：打呼噜由于出现呼吸暂停，导致的微觉醒，造成正常睡眠结构的破坏,浅睡及微觉增加,而深睡眠减少，夜间不能充分休息，导致白天嗜睡，精力不充沛，头昏沉，记忆力、判断力、注意力下降。

2、诱发脑中风：因为鼾症睡眠时多伴有呼吸暂停，出现低氧血症和高碳酸血症，导致缩血管活性物质分泌增加，血压升高,直接损害脑血管内膜,易致脑动脉粥样硬化、斑块脱落，致缺血性脑卒中。

3、诱发冠心病：因夜间周期性缺氧和神经内分泌异常,激活儿茶酚胺、内皮素等升压物质，使睡眠时血压升高，并加重对靶器官的损害,冠心病发病加重。鼾症程度及病程增加，心肌缺血发作次数及程度增加。

4、诱发高血压：大家都知道，高血压是引起心脑血管疾病的重要的因素，据研究原发性高血压患者20%-30%是由睡眠呼吸暂停引起的，至少30%的高血压患者合打呼噜，45%-48%的打呼噜患者存在高血压，打呼噜是独立于年龄、体重、饮食、遗传等因素的高血压发病因素之一。

5、导致高血糖、肥胖：打呼噜可引起低氧血症及高碳酸血症，交感-迷走神经功能兴奋，血管收缩，儿茶酚胺释放增加，糖、脂肪代谢紊乱，可造成多系统器官损害，导致高血压、高血糖、肥胖等。  

除此之外，打呼噜还可诱发呼吸系统、泌尿生殖系统和神经系统疾病：可引起慢性咳嗽、肺栓塞、间质性肺疾病、肺心病，夜尿次数增多，焦虑、抑郁等症状和疾病。

睡眠呼吸暂停综合征的护理措施有哪些？

睡眠呼吸暂停综合症的护理方法有很多，患者平时一定要做好护理措施，这样才能够有效的避免病情进一步的加重。睡眠呼吸暂停综合征常见的护理措施主要有以下几个方面。

1、避免过度疲劳、受凉感冒：睡眠呼吸暂停综合征患者，白天的时间应该避免过度疲劳。身心的过度疲劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫。患者可以在睡前洗个热水澡、喝杯热牛奶或者听一些轻音乐来缓解疲惫感，这样就会睡得比较安稳，没有负担。同时还要注意保暖，避免受凉感冒，否则会加重睡眠呼吸暂停综合征症状。

2、管控情绪，保持平和心态：人活“精气神”，老年人要积极面对所有生活问题，应该保持平和的心态，不要有太大的心理压力和负担。

3、合理选择饮食：在饮食选择上应以清淡为主，避免辛辣、刺激性大的食物，可以多吃一些蛋白质和维生素含量高的食物来提高身体机能。另外，也要少喝浓茶、咖啡等可以兴奋神经的饮品。

4、适当加强身体锻炼：在日常生活当中适当参加一些力所能及的体育锻炼，主要是对于老人上肢和后背颈部进行肌肉训练，只有肌肉肌力增强，才可以通过肌肉链的作用，使患者在睡眠时，减轻肌肉过度松弛的风险。

5、保持鼻腔通畅：睡眠呼吸暂停综合症的患者，还应当保持鼻腔的通畅。如果鼻子不通，那么可以按摩迎香穴，比较严重的也可以使用减充血剂来缓解症状。

6、选择正确睡眠姿势：睡觉的时候尽量避免平躺和趴着睡，可以采用侧卧的姿势睡觉。因为侧位卧时，咽腔肌肉松弛程度要比平卧时小很多，即发生睡眠呼吸暂停综合征的风险要小得多。（作者：广元市精神卫生中心颐乐园老年康养中心护士长、副主任护师 王芳）