痔疮是一种常见病、多发病,我国民间素有“十男九痔,十女十痔”之说,可见这类疾病是非常普遍的。痔疮的发病,以成人居多,发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食等有关,发病率女性高于男性,以内痔发病率为最高。近年来,由于饮食结构及饮食习惯的改变,发病率明显上升。
痔疮属于慢性疾病,是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。痔疮包括内痔、外痔和混合痔,可见于任何年龄,随着年龄增长,发病率逐渐增高。
一般而言,痔疮是良性疾病,不会癌变,并不可怕,也不会造成其他严重的危害。内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血,特点是间断性便血、色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血,若长期便血可引起贫血,感到头昏、气短、乏力。但是病人会出现出血、脱出、疼痛等症状反复的情况。痔疮后期大便后就会有痔核脱出肛门外,一般便后可以自己回到肛门内。内痔发展到晚期,大便后痔核脱出不能回到肛门内,需要用手推回,或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外,经常因分泌物增加,感到肛周潮湿、肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒。如果因衣服的摩擦感染发炎,就会肿痛起来,送不回肛内甚至出现坏死,这叫做内痔嵌顿,此时用手也不能回纳痔核于肛门内,需急诊手术治疗。
痔疮的危害最厉害的就是便血,经常有病人便血,最后导致出现贫血,甚至重度贫血的情况,此时患者会出现头晕、乏力、没胃口、心悸、胸闷等症状。贫血严重时对全身各脏器都有影响,如心脏、肝、肾等都会受到损害。
最新痔病诊疗指南表明,痔疮是不能根治的,当痔疮出现疼痛、出血、肛周肿物脱出三大症状之一时,就需要就医治疗。临床上消除痔疮的症状较改变痔核大小更有实际意义,所以即使手术也不需要要求医生将所有的无症状的痔疮全部切除掉。(肛肠科主任、主任医师 刘君德)
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